План-конспект заняття.

"  ТРАВМИ КІСТОК ТА СУГЛОБІВ.  ПЕРША ДОПОМОГА ".

        Мета:   розглянути класифікацію травм кісток та суглобів, їх симптоми, вивчити особливості першої допомоги потерпілим, навчитись надавати першу допомогу потерпілим; розвивати спостережливість і увагу до оточуючих; виховувати почуття доброзичливості та співчуття до потерпілих, активну громадянську позицію.

        Тип уроку:   засвоєння нових знань.

        Обладнання:   підручник, робочий зошит, таблиця «Травми кісток і суглобів», бинт, косинка медична, шина Крамера, підручні засоби для шин.

Структура уроку

І. Організаційний етап                                                                                2 хв.

ІІ. Актуалізація опорних знань                                                                    3 хв.

ІІІ. Вивчення нового матеріалу ....................                                            15 хв.

ІV. Закріплення вивченого матеріалу............                                           20 хв.

V. Висновки ...............................................                                                   3 хв.

VІ. Домашнє завдання......................................                                            2 хв.

Хід уроку

І. Організаційний етап.

 - Доповідь зам командира взводу;

 - повідомлення теми та мети уроку;

 - утворення груп.

ІІ. Актуалізація опорних знань.

Фронтальна бесіда зі складанням схеми. Скелет та його будова:

 - череп;

 - хребет;

 - пояс верхніх кінцівок;

 - верхні кінцівки;

 - грудна клітка;

 - таз;

 - нижні кінцівки.

ІII. Вивчення нового матеріалу.

► Розповідь учителя з елементами бесіди.

Травми кісток та суглобів.

        До травм кісток і суглобів належать переломи кісток, вивихи і розтягнення зв'язок суглобів.

        Переломи - повні або часткові порушення цілісності кістки.

        Патологічні переломи виникають у результаті руйнування кіс­ток процесом хвороби (туберкульоз, пухлина).

        При травматичних чинниках розрізняють два механізми пере­ломів. У разі прямої травми перелом виникає на місці дії зовніш­ньої сили. Під дією непрямого чинника утворюються переломи від скручування кісток.

        При відкритих переломах відбувається ураження шкіри та м'яких тканин, що супроводжується кровотечею. При закритих пе­реломах зовнішніх кровотеч немає. Переломи можуть бути одиноч­ні та чисельні. Якщо частини пошкодженої кістки прилягають одна до одної, то це буде незміщений перелом. Якщо уламки виступають один щодо одного, такий перелом називають зміщеним. При зміще­ному переломі травмування судин і м'яких тканин збільшується.

·        Ознаки переломів: порушення функції кістки, припухлість і неприродне положення, різкий біль. При відкритому переломі наявна крово­теча, у рані видно кісткові уламки.

        При відкритих переломах у першу чергу зупиняють кровотечу і закривають рану стерильною пов'язкою.

        При переломах кінцівок необхідно накласти шину (спеціальну або з підручних матеріалів).

Правила накладання шин.

1.Потерпілому слід надати зручне положення.

2.Обрати шину відповідно до ушкодженої кінцівки. Шина має виходити за межі як мінімум двох суглобів, розташованих вище і нижче за місце травми.

3.При потребі шину спочатку моделюють до неушкодженої кінцівки, або на собі.

4.Опорний матеріал шини не повинен травмувати шкіру.

5. Шина фіксується (прибинтовується) міцно, але без порушення кровообігу.

6. Правильна фіксація запобігає або зменшує зміщення кісткових уламків і травмування судин і м'яких тканин.

Зверніть увагу!

Ø Постраждалих із переломами верхніх кінцівок і кісток плечового поясу транспортують сидячи. При переломі плечової кістки шиною необхідно зафіксувати три суглоби верхньої кінцівки (плечовий, ліктьовий, кистьовий). При переломах інших кісток верхньої кінцівки фіксують два сусідні суглоби ушкодженої кістки.

  Якщо немає можливості накласти шину, то верхні кінцівки можна прибинтувати до тіла, або зафіксувати медичною косинкою чи за допомогою одягу.

Ø При переломі стегнової кістки ушкоджену кінцівку фіксують за допомогою двох шин знерухомлюючи три суглоби. За відсутності одної шини нижні кінцівки можна зафіксувати одна до другої.

Ø При ушкодженні кісток тазу ноги фіксують у позі «жабки».

Ø Транспортування постраждалих при травмах нижніх кінцівок та кісток тазу здійснюють лежачи.

Ø При переломі ребер накладається туга пов'язка  на груди (можна прибинтувати руки). Хворих транспортують напівсидячи.

Ø У разі підозри на травми черепа, шийного відділу хребта голова та шия мають бути зафіксовані з двох боків (накласти шийний комірець, підкласти щось м'яке).

Ø У разі перелому хребта постраждалих переносять тільки на щиті (дверях). З метою попередження ускладнення таких травм краще не чіпати потерпілого до приїзду «швидкої допомоги».

Вивихи суглобів.

       Якщо в результаті травми відбулося зміщення кінців кісток у суглобі, то таку ситуацію класифікують як вивих.

       При вивиху відбувається розтягання або розрив суглобової сумки.

·        Симптоми: дуже сильний біль, припинення рухів у суглобі, можливий травматичний шок.

       Перша допомога при вивиху.

1. Холодний компрес на ділянку суглоба.

2. Фіксація кінцівки .

·        Зверніть увагу! Вправляти вивих самостійно не можна. Це ро­бить лікар зі спеціальною підготовкою.

Забиття - місцеве закрите ушкодження тканин і органів без порушення цілісності зовнішніх покривів. При ударах травмують­ся м'які тканини та дрібні кровоносні судини, можливе утворення гематоми.

      При забитті з'являється біль, припухлість. Шкіра набуває червоно-бурого кольору в результаті підшкірного крововиливу.

      Перша допомога при забитті.

      Прикласти холод на місце забитого місця (лід, сніг, холодна вода).

Розтягування м'язів і зв'язок.

      При цьому відбувається частковий або повний розрив м'язових волокон і зв'язок.

      Симптоми: біль під час руху, можливий підшкірний крово­вилив.

·        Зверніть увагу! Перша допомога при розтягуванні м'язів і зв'язок.

1. Прикласти холод на місце травми.

2. Накласти тугу пов'язку.

3.Забезпечити нерухомість.

IV. Закріплення. 
1. Експрес опитування . Два варіанти  питань для самоконтролю (Додаток 1).

2. Працюючи у групах, змоделюйте першу неспеціалізовану допомогу для випадку,  який  вказаний у одній із   ситуаційних  задач.


1. Під час автомобільної аварії в одного із потерпілих спостерігається сильне ушкодження ноги в ділянці стегна. Він не може підвестися, посилюється біль при намаганні змінити положення. Визначте вид ушкодження. Опишіть заходи першої допомоги?

2. В результаті падіння потерпілий відчув сильну біль в ділянці спини. Він не може підвестися і порухати ногами. Який попередній діагноз. Вкажіть заходи допомоги потерпілому?

3. При падінні з велосипеда у хлопчика виник різкий біль в ділянці передпліччя. Форма передпліччя змінена, при рухах кисті біль посилюється. Визначте вид ушкодження. Опишіть заходи першої допомоги?

4. Внаслідок травми голови потерпілий без свідомості. Наявна кровотеча із вух і носа, слабкий пульс. Назвіть попередній діагноз. Яку першу допомогу слід надати?

5. Потерпілий скаржиться на сильну біль в ділянці промежини, не може порухати ногами, змінити вимушене положення. Назвіть попередній діагноз. Яку першу допомогу слід надати?

6. В результаті падіння людина скаржиться на сильну біль у ліктьовому суглобі. Суглоб деформований. Рука знаходиться у незвичному положенні, змінити яке потерпілий не може. Назвіть попередній діагноз. Яку першу допомогу слід надати?    

7. В результаті аварії людина отримала травму плечового суглоба. Рука знаходиться в неприродному положенні, рухи в суглобі неможливі. Визначте вид ушкодження. Опишіть послідовність першої медичної допомоги.

                              

V. Висновки.

1.Першу допомогу при підозрах на переломи потрібно надавати як при наявному переломі, так і при підозрі на нього. 

2. При наданні першої допомоги при відкритому переломі необхідно  спочатку зупинити кровотечу.

3. Усі дії необхідно проводити з урахуванням попередження травматичного шоку.

VІ. Домашнє завдання.

1. Вивчити конспект. Опрацювати  ситуаційні задачі (Додаток 2).
2. Розв'язати кросворд (Додаток 3).

3. Навчитись практично моделювати алгоритм  першої допомоги  при переломах, вивихах, розтягах та забиттях.

Додаток 1        

 Завдання до теми «Травми кісток та суглобів»

  І варіант.

  1.Гемотома та  набряк в ділянці суглобу, посилення болю під час руху можуть бути свідченням …………………………………………………

2.Нудота , головний біль, розлади мови, амнезія можуть зявитись при………

3.Укорочення травмованої кінцівки може свідчити про………………………..

4.Характерною ознакою відкритого перелому є…………………………………

5.Шприц-тюбик застосовують для………………………………………………..

6. При переломі  кісток гомілки необхідно знерухомити  суглоби:…………….

7.Положення «жабки»  може вказувати на травму…………………………......

8.Біль у грудях, що посилюється під час вдиху, виникає при травмах…………

9.Якщо є підозри на травму хребта, потерпілого  транспортують……………..

10. Іммобілізацію ліктьового та кистьового суглобів здійснюють при переломі..…....

  ІІ варіант.

1.Біль та набряк , порушення рухової активності кінцівки  та наявність кровотечі в  ділянці травмування вказують на …………………………

2.Гострий біль в ділянці спини, порушення чутливості та рухової активності нижніх кінцівок найімовірніше свідчать про травму………

3.Гострий біль , деформація та неможливість руху у суглобі є ознакою……...

4.Характерною ознакою  перелому зі  зміщенням  є………………………..

5.Напівсидяче положення надають потерпілому із травмою………………

6.При переломі  кісток передпліччя необхідно знерухомити  суглоби:…

7.Стабільне положення потерпілому надають  у випадку…………………......

8.Тривала втрата свдомості,  кровотеча із носа (вух чи рота), важке дихання можуть  вказувати на………………………………………………

9.Якщо є підозри на травму тазу, потерпілого транспортують…………

10. Іммобілізацію колінного та гомілковостопного суглобів здійснюють при переломі ………

Додаток 2
1. Під час автомобільної аварії в одного із потерпілих спостерігається сильне ушкодження ноги в ділянці стегна. Він не може підвестися, посилюється біль при намаганні змінити положення. Визначте вид ушкодження. Опишіть заходи першої допомоги?

2. В результаті падіння потерпілий відчув сильну біль в ділянці спини. Він не може підвестися і порухати ногами. Який попередній діагноз. Вкажіть заходи допомоги потерпілому?

3. При падінні з велосипеда у хлопчика виник різкий біль в ділянці передпліччя. Форма передпліччя змінена, при рухах кисті біль посилюється. Визначте вид ушкодження. Опишіть заходи першої допомоги?

4. Внаслідок травми голови потерпілий без свідомості. Наявна кровотеча із вух і носа, слабкий пульс. Назвіть попередній діагноз. Яку першу допомогу слід надати?

5. Потерпілий скаржиться на сильну біль в ділянці промежини, не може порухати ногами, змінити вимушене положення. Назвіть попередній діагноз. Яку першу допомогу слід надати?

6. В результаті падіння людина скаржиться на сильну біль у ліктьовому суглобі. Суглоб деформований. Рука знаходиться у незвичному положенні, змінити яке потерпілий не може. Назвіть попередній діагноз. Яку першу допомогу слід надати?    

7. В результаті аварії людина отримала травму плечового суглоба. Рука знаходиться в неприродному положенні, рухи в суглобі неможливі. Визначте вид ушкодження. Опишіть послідовність першої медичної допомоги.

8. Знайдено людину біля завалу. Її нога перетиснута важким предметом. Що необхідно зробити?

9. Після  падіння з велосипеда хлопець відчув сильний біль  у ділянці гомілки. Нога набула патологічної форми в районі гомілки і стала коротшою за іншу. Що могло статися, як надати допомогу?

10. В результаті ДТП чоловік отримав травму грудей. Він скаржиться на посилення болю  в грудях під час  вдиху, намагається дихати поверхнево. З’явився кашель з кров’ю. На що вказують дані симптоми? Якими повинні бути заходи першої допомоги?

11. Через необережність вантажник отримав травму плеча. В місці травмування спостерігається деформація, набряк, невелика гематома. Чоловік  скаржиться на біль, який посилюється навіть при незначних рухах кінцівкою. Що могло статися, як надати допомогу?

12. В результаті аварії у постраждалої жінки спостерігається травма передпліччя, що супроводжується сильною пульсуючою кровотечею. З рани видно гострий кінець кістки. На що вказують дані симптоми? Якими повинні бути заходи першої допомоги?

13. У дитини після падіння з’явився сильний біль в ділянці кисті. Кисть сильно набрякла, дуже боляче порухати пальцями. Що могло трапитись? Надайте першу допомогу.

14. У чоловіка після падіння виник гострий біль в ділянці ключиці. Спостерігається набряк і крепітація, дуже боляче при  рухах рукою. Що трапилось? Як надати першу допомогу?

15. Через 5 годин після землетрусу під завалами будинку знайдено жінку без свідомості, ноги якої перетиснуті важкими будівельними брилами. Які можливі наслідки цього? Як правильно допомогти постраждалій?

16. Під завалами будинку  через годину було знайдено чоловіка у якого права рука затиснута важкими уламками. Потерпілий при свідомості. Яку  допомогу слід надати?

Додаток 3

Кросворд до теми: ’’ Поняття про травми. Переломи, вивихи та розтяги’’.

					2
1												4
															6
2
												3
	1			4
	5
										3
6
				7
								8					5
9							10

По горизонталі:

1.Ускладнення, яке може виникати в ділянці перелому, що призводить до нагноєння кістки.

2.Порушення цілісності кістки.

3.Засіб, що використовується для знерухомлення при переломах.

4.Драбинчаста шина, яка використовується при переломах кінцівок.

5.Фаза шоку, яка має тривалий період.

6.Швидка реакція організму у відповідь на важку травму, що спричиняє розлад життєвих функцій.

7.Перелом, при якому спостерігається ушкодження цілісності шкіри.

8.Рухоме з’єднання кісток.

9.Повне або часткове роз’єднання суглобових поверхонь.

10.Початкова коротка фаза шоку..

По вертикалі:

1.Перелом, який виникає внаслідок ураження кісток туберкульозом, метастазами злоякісних пухлин.

2.Знерухомлення травмованої кінцівки.

3.Ушкодження м’яких тканин тягнучою силою.

4.Перелом, що виник внаслідок родової травми.

5.Поширена реакція організму на ушкодження.
6.Спеціаліст, який  вивчає характер механічних ушкоджень організму.