"РЯТІВНИК" ОБЛАСНИЙ ЕТАП ГРИ

  «Рятівник» - змагання з надання  домедичної допомоги та елементів рятувальних робіт.

         Час виконання – буде визначений напередодні.

         Кількість учасників – 8 чоловік, із них не менше 2-х дівчат.

         Учасників на відповідні етапи призначає головний суддя.

         Завдання складається із двох частин.

         1.Теоретичний тур 

Учаснику/учасникам  пропонуються тестові завдання (10 запитань, на які треба  дати  письмові відповіді).

         Тематика: правила надання першої допомоги при закритих та відкритих  травмах: переломах, пораненнях, кровотечах, тривалому здавлені окремих частин тіла, непрохідності дихальних шляхів, нападах епілепсії, знепритомненні, зупинці дихання. 

 Орієнтовні  тестові завдання на етап "Рятівник"

1 варіант.
1. При виявленні потерпілого варто в першу чергу :
а) викликати швидку;
б) визначити що з ним;
в) впевнитись чи немає небезпеки ;
г) покликати на допомогу інших людей.
2. Накладання кровоспинного джгута (закрутки) необхідне для зупинки кровотечі:
а) капілярної;
б) венозної;
в) артеріальної;
г) паренхіматозної.
3. Масивне витікання темно-червоної крові є ознакою кровотечі :
а) паренхіматозної;
б) капілярної;
в) артеріальної;
г) венозної.
4.Характерною ознакою  травм грудної клітки є:
а) гострий головний біль ;
б) висока температура тіла;
в) важке дихання;
г) нудота, блювання.
5. Головною ознакою клінічної смерті є:
а) тривала втрата свідомості;
б) відсутність реакції на больові подразнення;
в) наявність трупних плям;
г) відсутність дихання.
6. Перенесення потерпілого на спині, зафіксованого до твердих нош, необхідне при:
а) пораненні верхніх кінцівок;
б)травмах грудної клітки;
в)травмах хребта;
г)переломі ключиці.
7.  Прийом Геймліка застосовують:

а.) для відновлення свідомості у постраждалого;

б.) для виштовхування стороннього тіла з дихальних шляхів;

в.) для допомоги постраждалому під час судом;

г.) для проведення реанімаційних заходів.

г) некроз  шкіри.
8. При відсутності дихання у дорослого потерпілого реанімаційні заходи проводять у співвідношенні:
а)2 реанімаційні вдихи /15 непрямих натисків на серце ;
б)1 реанімаційний вдих/ 5 непрямих натисків на серце;
в)5 реанімаційних вдихів/15 непрямих натисків на серце;
г) 2 реанімаційні вдихи/ 30 непрямих натисків на серце.
9. При значній крововтраті потерпілому необхідно надати положення:
а)горизонтальне на животі;
б)напівсидячи;
в)напівлежаче;
г)горизонтальне на спині з трохи піднятими кінцівками.
10. Критеріями наявності нормального дихання у постраждалого є:

а.) наявність 2-4  видихів за 10 сек.;

б.) наявність хоча би одного  видиху за 10 сек.;

 в.) наявність 2-4  видихів за 30 сек.; 

 г.) наявність 6-8  видихів за 10 сек. 

Варіант 2                                          Тестові  завдання
1. Основна мета надання  домедичної допомоги :

а) відновлення фізіологічних функцій ушкоджених органів;

б) відновлення анатомічної цілісності організму;

в) врятувати життя потерпілому;

г) забезпечити успішне лікування потерпілого.

2. Найбільшу небезпеку для життя потерпілого    становить:а) артеріальна кровотеча;
б) капілярна кровотеча;
в) венозна кровотеча;
г)  носова кровотеча.
3) Характерною  ознакою наскрізного поранення є:
а) інтенсивна  кровотеча;
б) пошкодження внутрішніх органів;
в) значне інфікування  рани ;
г) наявність вхідного і вихідного ранових отворів.
4.При артеріальній кровотечі відбувається:
а) пульсуюче витікання яскраво-червоної крові;
б) незначне краплинне витікання  яскраво-червоної крові ;
в) масивне витікання темно-червоної крові;
г) витікання крові в грудну порожнину.
5.  Показаннями для проведення реанімації є:

а.) відсутність дихання і пульсу, або їх пригнічення;

б.) тривала  втрата свідомості;

 в.) поява судом;

 г.) поява трупних плям.   
6. При переломі стегнової кістки необхідно:
а)забезпечити нерухомість у трьох суглобах травмованої кінцівки;
б)забезпечити нерухомість у двох сусідніх суглобах травмованої кістки;
в)накласти тугу пов’язку на травмовану кінцівку;
г)накласти асептичну пов’язку і холодний компрес на травмовану ділянку.
7.  Основною ознакою критичного стану постраждалого є:

а.)   тривала втрата свідомості;

б.)   підвищення температури тіла;

в.)   наявність травм;

г.)   гострий біль.

8. При відсутності дихання у  потерпілого, йому необхідно спочатку:
а) провести реанімаційні заходи;
б) дати понюхати випари нашатирного спирту;
в) забезпечити доступ свіжого повітря, розстебнути комірець;
г) забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів.
9. Характерною ознакою  критичного  стану  людини є:

 а) сильна втома;

 б) підвищення температури тіла;

 в) блідість шкірних покривів;

 г) тривала втрата свідомості.

10. Ознаками  внутрішньої кровотечі є:

        а) рівномірне, масивне витікання крові назовні;

        б) витікання крові (крапельками) на поверхні шкіри;

        в) блідість, запаморочення, слабкий частий пульс;

        г) витікання крові темно-червоного кольору.

Варіант 3.                                          Тестові завдання.
1. До закритих ушкоджень відносяться:
а) поранення;
б) опіки;
в) розтяги;
г) укуси.
2. Перед тим,  як надавати допомогу  постраждалому, який при свідомості, в першу чергу  треба:

а) визначити його вік;

б) отримати згоду постраждалого;

в) визначити  особливості дихання і пульсу постраждалого;

г) дочекатись приїзду швидкої.
3. У разі непрохідності дихальних шляхів у малюків до року, треба:

а.) виконати 15 ритмічних натискань двома пальцями на грудину;

б.) покласти дитину на бік у стабільне положення;

в.) покласти дитину на своє стегно обличчям вниз, і виконати 5 поштовхів по спині;

г.) здійснити прийом Геймліка.

4. Надаючи першу допомогу при забиттях необхідно:
а) накласти зігріваючий ( спиртовий) компрес;
б) провести легкий масаж ушкодженої ділянки;
в) накласти холод;
г) накласти асептичну пов’язку.
5. Якщо  потерпілий без свідомості,  то до приїзду швидкої:
а) його кладуть на живіт;
б) його кладуть на спину ;
в) його кладуть напівсидячи ;
г) його кладуть лежачи на бік.
6.  Проникаючі травми органів грудної порожнини можуть призвести до небезпечного ускладнення :

а) гемотораксу;

б) перитоніту;
в) бронхіту;

г)  паралічу.

7. При переломі плеча найкращою допомогою є:
а) накласти шину, зафіксувавши плечовий, ліктьовий та кистьовий суглоби;
б) накласти тугу пов’язку;
в) накласти ватно-марлеві кільця на обидва плеча і зав’язати їх на спині;
г) зафіксувати руку до тулуба.
8.  До  засобів  особистого захисту під час  надання домедичної допомоги постраждалим належать:

а) транспортні шини Крамера ;

б) стерильні бинти;

в) косинки медичні;

г) гумові  рукавички.

9. Максимальний час накладання джгута, не зважаючи на пору року, становить:
а) до 1 год.;
б) до 2 год.;
в) до 3 год.;
г) 0,5 год..
10. Потерпілого, у якого виявлена травма грудної клітки, потрібно транспортувати:
а) у положенні на боці(стабільному);
б) у положенні на спині із зігнутими колінами;
в) у напівсидячому положенні;
г) у положенні на спині з опущеною головою.


Варіант 4.
1. При  виявленні кількох постраждалих, спочатку допомогу надають:

а) постраждалим дітям;

б) особам, які сильно кричать, скаржаться на біль;

в) постраждалим, які без свідомості;

   г) постраждалим, у яких численні ушкодження.
2.  У разі відкритого перелому  спочатку  потрібно:

а) перевірити рухову активність травмованої ділянки;

б) зупинити кровотечу;

в) накласти шину;

г) викликати екстренну швидку допомогу.

3. Постійне, рівномірне витікання крові темно-червоного кольору відбувається при кровотечі:
а) венозній;
б) капілярній;
в) артеріальній;
г) паренхіматозній.
4. Проникаючим вважають поранення,якщо:
а) кровоточить уся поранена поверхня;
б) поранення великих розмірів;
в) пошкоджено шкіру і слизові оболонки;
г) пошкоджено внутрішні органи.
5. При переломі ребер потрібно:
а) накласти шину,зафіксувавши плечовий і ліктьовий суглоби;
б) накласти шину на грудину;
в) накласти тугу пов’язку на груди;
г) накласти ватно-марлеві кільця на обидва плеча і зав’язати їх на спині.
6.Характерне «положення жабки» потерпілим,вказує на пошкодження у нього:
а) хребта;
б) ребер;
в) стегна;
г) кісток тазу.
7.Надаючи першу допомогу при глибоких пораненнях,не можна:
а) зупиняти кровотечу;
б) видаляти із рани сторонні предмети;
в) проводити  перев'язку рани;
г) прикладати до рани холод.
8. Характерними ознаками  закритої травми живота є:
а) сильний головний біль, нудота;
б) блідніть, прискорений пульс;
в) важке дихання, біль у грудях;
г) нудота, блювання, біль у животі.
9.  При переломі  кісток  передпліччя  необхідно:

а) знерухомити  три суглоби травмованої кінцівки;

б) знерухомити  два сусідні суглоба травмованої кістки;

в) накласти тугу пов’язку на травмовану кінцівку;

г) накласти асептичну пов’язку і холодний компрес на травмовану ділянку.

10.  При глибокому ножовому пораненні живота, якщо ніж залишається у рані, треба:

а) накласти оклюзійну (герметичну) пов’язку на рану і поверх ножа;

б) вийняти ніж, обробити рану розчином йоду, накласти тампонаду на рану;

в) обробити краї рани спиртовим розчином, накласти стерильну пов’язку поверх ножа;

г) накласти вато - марлеве кільце навколо ніжа.    

         2. Практичний тур  

Умови проходження практичних етапів

 Проведення реанімаційних заходів (2 учасники).

№ з/п	Порядок виконання	Штрафи
1	Оглянути місце пригоди (що трапилось ,чи не має небезпеки)	Не оглянуто місце пригоди;
2	Подбати про власну безпеку (одягнути гумові  рукавички);	Діяти  без засобів захисту;
3	Оцінити стан свідомості пораненого  (голосом, хлопками, натискаючи на больові точки у відповідних місцях)	Не визначено стан свідомості пораненого, або ж визначення здійснено не в повному обсязі (не перевірено реакцію на   больові подразники  у відповідних ділянках
4	Покликати на допомогу оточуючих	Не покликано на допомогу
5	Забезпечити прохідність дихальних шляхів (провести ревізію та очистити ротову порожнину, закинути голову назад)	Не проведено ревізії рота, не закинуто голову назад
6	Визначити дихання (прикласти своє вухо до рота-носа потерпілого на 10секунд(чую-бачу-відчуваю)	Не здійснено перевірки дихання або здійснено неправильно
7	Викликати бригаду екстреної медичної допомоги (здійснює другий учасник) (умовно зателефонувати 103)	Не викликано  ЕМД, або виклик здійснено неправильно
8	Розпочати реанімаційні заходи:    а)натискання на грудну клітку - стоячи на колінах, покласти основу долоні однієї руки на середину грудини перпендикулярно до неї; -долоню другої руки покладіть зверху першої  (перпендикулярно або «в замок») - пальці рук розміщені паралельно до ребер потерпілого; - виконувати ритмічно 30 натискань (з частотою приблизно 100 натискань за 1 хвилину) б)вдування повітря в рот потерпілого - зафіксувавши голову потерпілого закинутою назад,на відкритий рот накласти бар’єрний засіб; - затиснути ніс; -  повністю охопити рот потерпілого своїми губами; - виконати рівномірний видих протягом однієї  секунди, одночасно слідкуючи за підняттям грудної клітки після чого виконати другий видих; ( видихи повинні займати не більше 5-ти секунд)	Натискання проводяться усією кистю руки; Руки відриваються від грудної клітки; Руки знаходяться вище або нище середини грудної клітки; Неправильне положення рук; Згинаються руки в ліктях; Натискання виконуються неритмічно; Виконується менше 30 натискань. Голова потерпілого не закинута назад; Не накладається бар’єрний засіб на рот потерпілого; Не затиснено  носа; Виконується видих повітря потерпілому неправильно Виконується менше, або більше  2-х видихів
9	Без перерви виконати ще 1 реанімаційний цикл (30:2)	Цикл не продовжується, або виконується з вищевказаними помилками
10	Продовжує виконання ще 1 реанімаційного циклу другий учасник	Виконується неправильно (помили дивитись вище) або взагалі не виконується

ВАЖЛИВО!

1) На етап приходять два учасники.

2) Кожен! учасник повинен мати необхідне індивідуальне спорядження: рукавички, 

Бар’єрний засіб.

3) На етапі  обов’язково:

- здійснювати  відповідні заходи  у чіткій послідовності;

- правильно  виконувати  наведені дії.

4) Кожну помилку суддя фіксує у протоколі.

 Надання першої допомоги при переломах( 3 учасники).

Умови проходження:

№ з/п	Порядок виконання	Штрафи
1	Провести огляд ділянки перелому	Не оглянуто ділянку перелому
2	Обрати відповідний засіб іммобілізації(шину)	Обрано невідповідний засіб іммобілізації (шина надто велика ,або-коротка)
3	Перед накладанням шини змоделювати її на собі,або на неушкодженій кінцівці потерпілого	Шина одразу  прилаштовується до травмованої кінцівки
4	Створити найбільш зручне для потерпілого положення переламаної кінцівки(відповідно ділянки перелому)	Створено незручне (невідповідне) для потерпілого положення переламаної кінцівки
5	Накласти шину поверх одягу або м'якої підкладки	Шину накладено на голу шкіру
6	Шину надійно зафіксувати в ділянці відповідних суглобів	Шину прибинтовано до травмованої кістки,однак суглоби не зафіксовано
7	В місцях кісткових  виступів підкласти  м'який матеріал	В місцях кісткових виступів не підкладено м’який матеріал

        

ВАЖЛИВО!

1) На етап приходять три учасники.

2) Учасники повинні мати необхідні засоби: шини, рукавички, м’який матеріал для підкладок, бинти- 2 шт.(широкі)

3) На етапі  обов’язково:

- здійснювати  відповідні заходи  у чіткій послідовності;

- правильно  виконувати  наведені дії.

4) Кожну помилку суддя фіксує у протоколі.

Швидкісний етап  

Надання домедичної допомоги пораненому під час обстрілу

(завдання виконує весь рій).

Умови проходження

-   Рій отримує ввідну стосовно ситуації при виявленні пораненого та здійснює необхідні дії в зоні обстрілу та в зоні укриття.

-  Оцінюється правильність виконання алгоритму дій підрозділу в зоні обстрілу при виявленні пораненого(всі дії виконуються лежачи).

-   Оцінюється час накладання джгута.

-  Оцінюється правильність виконання алгоритму дій при допомозі пораненому в зоні укриття(дії виконуються в положенні сидячи або на колінах).

-  Оцінюється загальний час в зоні обстрілу, в зоні укриття та транспортування пораненого в зону повної безпеки.

                                                                 ВАЖЛИВО!

Весь рій одночасно проходить етап. Учасники повинні мати макети автоматів, медичну аптечку (джгут-турнікет, бинти -2 шт.  і перев’язувальний пакет., ручка-маркер, листок паперу, латексні рукавички),засоби для евакуації: ноші або інші підручні засоби.

По команді судді на етапі «Обстріл» запускається  секундомір №1 і весь рій падає на землю. Потім суддя підходить до будь-якого члена рою і наліплює йому червоний скотч на уявну зону ураження. Уявний уражений кричить «Я поранений» і «втрачає свідомість». Рій повинен швидко здійснити накладання джгута (командир рою призначає учасника, який виконує дане завдання).  В зоні  обстрілу допомогу надають лише у положенні лежачи. Коли вказаний учасник дістане джгут, то запускається секундомір №2, який  визначає час накладання джгута.

Порядок накладання джгута  (турнікета) на полі бою "ЧЕРВОНА ЗОНА"

№ з/п	Порядок виконання	Штрафи (1 помилка – 20 секунд)
1	Подбати про власну безпеку (одягнути гумові  рукавички)	Діяти  без засобів захисту
2	Визначити наявність критичних кровотеч у відповідних ділянках (пахові ділянки рук та ніг)	Не перевірено наявність критичних кровотеч взагалі, або ж перевірка здійснена у невідповідних ділянках.
3	Накласти джгут (турнікет) на кінцівку де виявлено кровотечу вище місця рани (плече або стегно)     поверх одягу	Неправильне місце накладання джгута (турнікета)
4	Правильно зафіксувати джгут (турнікет) із зазначенням часу його накладання	джгут (турнікет) не зафіксований, або зафіксовано не надійно,  час  не зазначений

 Потім рій повинен утворити «коридор» для евакуації пораненого в «жовту» зону. Спосіб евакуації команда обирає самостійно. В жовтій зоні рій займає кругову оборону, а командир рою призначає іншого учасника для надання допомоги у жовтій зоні,який виконує алгоритм CABC.  В зоні укриття допомогу надають у положенні на колінах.

Алгоритм домедичної допомоги на полі бою «ЖОВТА ЗОНА»

№ з/п	Правильно	Неправильно
1	Подбати про власну безпеку (одягнути гумові  рукавички)	Діяти  без засобів захисту
2	Оцінити стан свідомості пораненого  (голосом, хлопками, натискаючи на больові точки у відповідних місцях)	Не визначено стан свідомості пораненого, або ж визначення здійснено не в повному обсязі (не перевірено реакцію  на   больові точки  у відповідних ділянках
3	Перевірити наявність критичних кровотеч у відповідних ділянках (пахові ділянки рук та ніг) і правильність накладання джгута	Не перевірено наявність критичних кровотеч взагалі, або ж перевірка здійснена у невідповідних ділянках, джгут накладено неправильно
4	Накласти тиснучу пов’язку на рану;	Не накладена тиснуча пов’язка;
5	Зняти джгут (турнікет);	Джгут(турнікет) не знятий;
6	Забезпечити прохідність дихальних шляхів (провести ревізію  ротової порожнини, запрокинути голову)	Не забезпечено прохідності дихальних шляхів, або ж забезпечено не у повному обсязі: не проведено ревізію ротової порожнини; не запрокинуто голову
7	Визначити наявність та характер  дихання  (чую-бачу-відчуваю) (поранений дихає)	Не визначено наявність та характер  дихання, або ж виначено не вірно; визначення дихання здійснюється більше або менше 10 сек
8	Визначити наявність інших поранень(ушкоджень) у правильній послідовності(голова-груди-живіт-верхні кінцівки-нижні кінцівки)	Не визначено наявність інших поранень(ушкоджень) або визначено у не правильній послідовності
9	Надати пораненому стабільне положення (бокове);	Не надано стабільне положення або надано невірно;
10	Повідомити командира (суддю) про стан пораненного (стан свідомості, зможе чи не зможе виконувати бойове завдання).	Не попереджено командира, про стан пораненого, про те чи він зможе виконати бойове завдання

Після проведення алгоритму першої допомоги рій евакуює потерпілого в «зелену» зону під прикриттям (спосіб евакуації командир обирає самостійно враховуючи стан пораненого («втрачає свідомість») -на ношах або використовуючи підручні засоби).

Після закінчення часу, або після доставки пораненого в «зелену» зону суддею етапу подається команда «Стоп» та фіксується час завершення етапу.

 Кожну помилку суддя фіксує у протоколі.